عضة الصقيع

يعمل العسكري المقاتل في كل الظروف ومن بين الظروف القاسية التي يعمل بها العسكري هي الأحوال الجوية السيئة وما ينجر عنها من ثلج وبرد شديد
ومما يسببه البرد القاسي عضة الصقيع فماهي وكيف تتم الوقاية منها ومعالجتها

Frostbite عضة الصقيع

تعريف

تحدث عضة الصقيع عندما تتجمد البشرة و النسيج الواقع تحتها. و تصبح البشرة باردةً جداً و متخدرة و قاسية و شاحبة. و تصيب عضة الصقيع المناطق الصغيرة و المكشوفة من الجسم بشكل نموذجي, كأصابع اليدين و القدمين و الأنف و الأذنين و الخدين و الذقن. و هناك حالة تدعى بلسعة البرد (Frostnip) و هي عبارة عن المرحلة الأولى لعضة الصقيع, حيث تهيج البشرة و لكن لا تسبب لها ضرراً دائماً. و يمكن علاج الأشكال الخفيفة من عضة الصقيع بأساليب الاسعاف الأولي, و ذلك بتدفئة الجلد بالماء الدافئ ببطء. أما الحالات الشديدة من عضة الصقيع فتحتاج إلى العناية الطبية, فقد تتسبب بحدوث أذية في البشرة و الأنسجة و العضلات و العظام و قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات كالالتهاب أو الأذية العصبية. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الأعراض

تتضمن أعراض و علامات عضة الصقيع ما يلي: • شعور خفيف مؤلم أو واخز أو حاكّ. • احمرار أو ابيضاض أو شحوب في الجلد أو تلونه بلون أصفر مائل للخضرة. • قساوة أو ظهور الجلد بشكل مشابه للشمع. • شعور بالبرد أو بحرقة. • خدر. • عدم القدرة على التحريك بسبب تصلّب المفاصل و العضلات. • ظهور تقرحات في الحالات الشديدة. تصيب عضة الصقيع المناطق الصغيرة و المكشوفة من الجسم بشكل نموذجي, كأصابع اليدين و القدمين و الأنف و الأذنين و الخدين و الذقن. و بسبب حدوث الخدر, فقد لا يلاحظ المصاب إصابته بعضة الصقيع إلى أن يقوم أحدهم بإخباره بذلك. و تمر عضة الصقيع بعدة مراحل خلال حدوثها و هي: • لسعة البرد (Frostnip). و هي المرحلة الأولى من عضة الصقيع – عبارة عن شكل خفيف من عضة الصقيع يصبح فيها الجلد أحمراً و بارداً جداً. حيث يؤدي التعرض المستمر للبرد إلى نمل و خدر في المنطقة المتأثرة. و قد يشعر المصاب بألم أو تنميل بتدفئة الجلد. و لا تؤذي لسعة البرد الجلد بشكل دائم. • قضمة الصقيع السطحية (Superficial frostbite). و هي المرحلة الثانية من عضة الصقيع حيث يصبح الجلد المحمرّ أبيضاً أو شاحباً جداً. و قد يبقى الجلد طرياً و لكن يمكن أن تتواجد بعض بلورات الجليد في النسيج. و يمكن أن يحدث شعور مخادع بأن الجلد دافئ – و هي علامة على إصابة جلدية خطيرة. و إذا تمت معالجة عضة الصقيع في هذه المرحلة, قد يظهر سطح الجلد بشكل مبقع أزرق أو زهري عند تدفئته أو إذابة الجلد منه. و قد يحدث شعور لاذع أو حارق مع تورم كلما زادت تدفئة الجلد. و قد تظهر حويصلات مملوءة بالسائل خلال 24 و تى 36 ساعة بعد إعادة تدفئة الجلد. و بعد ذلك, تصبح المنطقة سوداء اللون و قاسية و يتموت النسيج. • عضة الصقيع الشديدة (Severe frostbite). بتقدّم مسير عضة الصقيع, تصيب جميع طبقات الجلد, بما فيها النسيج الواقع تحته. و قد يشعر المريض بنمل مخادع حيث تزول جميع الإحساسات بالبرد أو الألم أو الانزعاج. و قد لا تصبح المفاصل أو العضلات قابلة للحركة بعد ذلك. و تتكون حويصلات كبيرة بعد 24 و حتى 48 ساعة من إعادة التدفئة. و بعد ذلك, تصبح المنطقة سوداء و قاسية و يتموت النسيج. متى يتوجب عليك أن تراجع الطبيب • علامات و أعراض على حدوث عضة الصقيع السطحية – كشحوب و ابيضاض الجلد و فقدان الإحساس في المنطقة المصابة أو تشكل الحويصلات. • ألم متزايد مع تورم و احمرار أو مفرزات في المنطقة المصابة بعضة الصقيع. • حمى (أكثر من 38 درجة سيليسيوس أو 100.4 درجة فهرنهايت). • دوار أو وعكة أو الشعور بمرض بشكل عام. • أعراض جديدة غير مفسرة. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] Frostnip [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] Superficial frostbite [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] Severe frostbite

الأسباب

تحدث عضة الصقيع عندما يتجمد الجلد و النسيج الواقع تحته. و يعتبر التعرض لحالات الطقس البارد من أشيع أسباب عضة الصقيع و لكن التعرض المباشر للأشياء المتجمدة كالجليد, قد يسبب إصابة بعضة صقيع أيضاً. تتضمن الحالات التي تؤدي إلى الإصابة بعضة الصقيع ما يلي: • ارتداء ملابس لا تدفئ بشكل كافٍ أو لا تحمي من البرد في الطقس الرطب أو العائم بالرياح. • عدم تغطية الجلد عند تعرضه لدرجات حرارة منخفضة. • البقاء في الخارج في الطقس البارد لمدة طويلة جداً. • لمس أشياء متجمدة, كالجليد أو الأكياس الباردة أو المعادن المتعرضة لدرجات حرارة متجمدة. و تحدث عضة الصقيع بطريقتين مختلفتين: • فقدان حرارة الجسم. يمكن لعضة الصقيع أن تحدث بشكل مرافق لانخفاض حرارة الجسم – و هي حالة يخسر فيها الجسم الحرارة بسرعة أكبر من انتاجها, مما يسبب انخفاض خطير بدرجة حرارة الجسم. و عندما تنخفض درجة الحرارة الأساسية للجسم, ينخفض الدوران الدموي و تتهدد الأعضاء الرئيسية الهامة لاستمرار الحياة. و هذا يثير ردة فعل تسمى "الحياة على المحك", مما يعني أن الجسم يقوم بحماية الأعضاء الهامة, و ذلك على حساب الأطراف أحياناً. و بانخفاض الدوران الدموي إلى الجلد, تنخفض درجة الحرارة و تتجمد الأنسجة – في حاولي الدرجة (-2 مئوية) , (28 ْف). • الاتصال المباشر. إذا كنت على اتصال مباشر مع شيء بارد جداً, كالجليد أو المعدن, يتم سحب الحرارة من الجسم. و يتم في هذا التعرض خفض درجة حرارة الجسم و تجميد النسيج. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

عوامل الخطر

تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بعضة صقيع: • الأمراض التي تؤثر على قابلية الجسم للاستجابة أو الشعور بالبرودة, كالتجفاف أو الإجهاد أو السكري أو المشاكل الدورانية. • فرط تناول الكحول. • التدخين. • الأمراض العقلية. • إصابة سابقة بعضة صقيع أو إصابة بسبب البرد. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الاختلاطات

تتضمن مضاعفات عضة الصقيع ما يلي: • ازدياد الحساسية تجاه البرد. • ازدياد خطر تطور عضة الصقيع مرة أخرى. • خدر دائم أو تشوه في أعصاب المنطقة المصابة. • تغيرات في الغضاريف بين المفاصل. • عيوب في النمو عند الأطفال, و ذلك في حال أصابت عضة الصقيع أقراص النمو. • الإنتان. • التموت أو الغانغرين – و هو يشير إلى انحلال و موت الأنسجة بسبب انقطاع تدفق الدم إلى بعض المناطق من الجسم. إن التعرض الشديد للبرد بحيث يتسبب بعضة الصقيع قد يسبب أيضاً انخفاض في درجة حرارة الجسم (hypothermia) و عندما تهبط درجة حرارة الجسم, لا يعمل الجهاز العصبي و غيره من الأعضاء بشكل جيد. و إذا لم يتم علاج الحالة, ستؤدي في النهاية إلى قصور كامل في القلب و الجهاز التنفسي و إلى الموت. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

التحضير لزيارة الطبيب

قم بالاتصال بالطبيب إذا كنت تشك بإصابتك بعضة صقيع. و اعتماداً على شدة الأعراض قد يقوم الطبيب بتوجيهك إلى قسم الإسعاف. و إذا كان لديك الوقت قبل الذهاب إلى الموعد, استخدم المعلومات التالية لتحضر نفسك للتقيم الطبي. الأمور التي يمكنك أن تفعلها بنفسك. • قم بكتابة جميع الأعراض و العلامات التي تعاني منها, و مدة ظهور كل منها. فذلك سيساعد طبيبك في الحصول على جميع التفاصيل الممكنة حول تعرضك للبرد و فيما إذا كانت أعراضك و علاماتك قد تغيرت أو تقدمت. • قم بكتابة بعض المعلومات الطبية الرئيسية عن نفسك, بما فيها جميع الأمراض التي شُخّصت لك من قبل. و اكتب أيضاً جميع الأدوية التي تقوم بتناولها. • اكتب بعض الأسئلة التي تريد أن توجهها إلى طبيبك. و لا تتردد بتتوجيه أي سؤال أو التحدث إلى الطبيب إذا لم تستوعب شيئا ما من كلامه. و إليك بعض الأسئلة الأساسية التي تخص عضة الصقيع: o ما هي الخيارات العلاجية التي أحتاجها و ما مساوئ و محاسن كل منها؟ o ما هي النتائج التي يجب أن أتوقعها؟ o ما هي أساليب العناية بالبشرة التي تضل أن أقومها بها ريثما تشفى عضة الصقيع؟ o ما هي التغييرات التي يجب أن أبحث عنها في الجلد؟ o هل أحتاج لإجراء أية فحوصات لتأكيد التشخيص؟

الفحوصات و التشخيص

عادةً ما يتم تشخيص عضة الصقيع اعتماداً على الأعراض و العلامات الحاصلة, و مظهر الجلد, و التعرض للبرد في الفترة السابقة. و قد يقوم الطبيب بتضمين بعض الفحوصات, كالتصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي (MRI), و ذلك لتحديد شدة عضة الصقيع و ليتفحص العظام و العضلات بحثاً عن الأذية. كما قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات في حال شك بإصابتك بانخفاض درجة حرارة الجسم, و هي حالة تحدث بشكل مرافق لعدة الصقيع غالباً. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] MRI

العلاجات و الأدوية

يتضمن علاج عضة الصقيع العناية الإسعافية الأولية و العلاج الطبي, و ذلك اعتماداً على شدة عضة الصقيع. الإسعاف الأولي إن التدفئة التدريجية للبشرة المصابة هي المفتاح في علاج عضة الصقيع. و لتفعل ذلك قم بما يلي: • قم بحماية البشرة من التعرض أكثر للبرد. إذا كنت خارج المنزل, قم بتدفئة يديك المصابتان بعضة صقيع بوضعهم في إبطيك. و قم بحماية وجهك و أنفك أو أذنيك عن طريق تغطية المنطقة بكفوف جافين. و لا تفرك المنطقة المصابة و لا تضع الثلج أبداً على المنطقة المتجمدة. • اخرج من المكان البارد. و بمجرد دخولك إلى المنزل, اخلع الملابس المتبللة. • دفئ المناطق المتجمدة بالتدريج. ضع اليدين المتجمدتين في الماء الدافئ (40 إلى 42 سليسيوس. و قم بلف أو تغطية المناطق الأخرى بغطاء دافئ. و لا تستخدم التدفئة المباشرة كالمدفئة أو الفرن أو مصباح التدفئة أو النار أو المدفئة الكهربائية, لأنها قد تتسبب لك بالحروق. • لا تمش على قدميك إذا كانتا مصابتان بعضة الصقيع. فذلك يؤذي الأنسجة بشكل أكبر. • إن كان هناك من احتمال لحدوث تجمد المناطق المصابة مرة أخرى فمن المهم ألا تسمح بحدوث ذلك, و إن حصل ذلك فمن الممكن أن تقوم بتدفئتهم بحيث لا يحدث تجمدهم مجدداً • من المهم أن تعرف الامور التي يمكن أن تتوقعها عندما يحصل تجمد الجلد, و إذا تضمنت الأعراض المتوقعة احمرار الجلد و ظهور إحساس واخز أو حارق فإن ذلك قد يعني عودة التروية الدموية و لكن استمرار الخدر و استمرار الألم أثناء تدفئة المنطقة أو ظهور حويصلات جلدية يستوجب أن تتوجه مباشرة لتلقي العناية الطبية. العلاج الطبي o تدفئة الجلد: إن لم يكن قد أجري ذلك مسبقاً , حيث يقوم الطبيب بتدفئة المنطقة باستخدام الماء الدافئ على المنطقة المصابة التي تغمر فيه لمدة 15-30 دقيقة, و قد يترافق ذلك مع تلين الجلد و تحول لونة للأحمر أو الأرجواني , و غالباً ما يعطي الطبيب المريض أحد مسكنات الألم لأن عملية تدفئة الجلد قد تكون مؤلمة. o الضماد (Dressings) : يقوم الطبيب بلف المنطقة المصابة بالتجمد باستخدام ضماد سميك و ذلك لحماية الجلد, كما قد يحتاج الامر إلى دعامة أو جبيرة في حال إصابة العضلات أو العظم. و يتم رفع الطرف بعد ذلك لتخفيف التورم. o إزالة النسيج المتضرر (التنضير debridement). يجب إزالة الجلد المتجمد و المتضرر و النسيج المتموت و المنتن و ذلك لكي يتم الشفاء بشكل مناسب. و للتميز الجيد بين النسيج السليم و النسيج الميت قد يقوم الطبيب بالانتظار لثلاثة أشهر قبل إزالة النسيج المتأذي. o المعالجة المائية (Hydrotherapy). يمكن لحممات (Whirlpool) أن تساعد في الشفاء عن طريق تنظيف البشرة و إزالة النسيج المتموت بشكل طبيعي. o مضادات الالتهاب الفموية (Oral antibiotics). إذا كان الجلد أو الحويصلات التي عليه مصاباً بالإنتان, سيقوم الطبيب بوصف أدوية مضادة للالتهاب. o الجراحة (Surgery). قد تحتاج الإصابة إلى الجراحة أو الزرع ي بعض الحالات الشديدة و ذلك لإزالة النسيج الميت أو المتحلل. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] Dressings [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] debridement

نمط الحياة و الوصفات المنزلية

قم بالأمور التالية لتعتني ببشرتك بعد إصابتها بعضة الصقيع: • تناول جميع الأدوية – المضادات الحيوية أو المسكنات – كما وصفها لك الطبيب. و تناول أدوية تعطى دون وصفة طبية بالنسبة للحالات الأقل شدة كالإيبروفين ibuprofen (أدفيل, مورتين, و غيرها) و ذلك لتخفيف الألم و الالتهاب. • ضع جيل أو مستحضر الصبار (aloe vera gel)على المنطقة المصابة لعدة مرات يومياً و ذلك لتخفيف الالتهاب. • لا تمشِ على قدمك إذا كانت مصابة. • لا تعرض المنطقة إلى الحرارة بشكل مباشر أو تقوم بفركها. • لا تمنع الحويصلات من التشكل. فالحويصل يعمل كاللصاقة الطبية. دع هذه الحويصلات تزول من تلقاء نفسها. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] aloe vera gel

الوقاية

يمكنك الوقاية من عضة الصقيع. قم بالأمور التالية لتبقى بأمان و دفئ: • قلل من الوقت الذي تمضيه خارج المنزل في الطقس البارد أو العاصف أو الرطب. و انتبه للنشرة الجوية و أخبار العواصف. ففي الطقس الشديد البرودة أو العاصف, يمكن أن تتطور عضة الصقيع على الجلد المكشوف خلال دقائق. • قم بارتداء عدة طبقات من الملابس الواسعة و الدافئة بدلاً من طبقة واحدة. فالهواء المحبوس بين طبقات الملابس يعمل كعازل ضد البرد. و ارتدي ملابس مضادة للهواء أو المياه كطبقة خارجية لتحميك من الهواء و الثلج و المطر. و اختر طبقة داخلية تمتص الرطوبة و تبعدها عن جلدك. • قم بارتداء قبعة تغطي أذنيك بشكل كامل. فالقبعات المصنوعة من خيوط ثقيلة أو الصوف تعتبر الاختيار الأفضل لحماية الرأس من البرد. • قم بارتداء قفاز يغطي اليد و الرسغ بدلاً من الدي وحدها, فذلك يؤمن حماية أفضل. • تنبه لعلامات عضة الصقيع. فالعلامات الباكرة تتضمن الاحمرار و التنميل و الوخز. • خطط لحماية نفسك. فعندما تسافر في الطقس البارد, احمل معك مؤنة إسعافية و ثياب دافئة في حال انقطعت بك السبل. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

المصدر

المعلومات الطبية منقولة عن موقع ميوكلينيك الطبي الأمريكي ( [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] رابط الموضوع: (http://www.mayoclinic.com/health/frostbite/DS01164)

واش بيك

بلعقل أشتى مزال مجاش و أنت أتجبنى فصقيع من درك

-*-*-*-
موضوع في قمة الروعة
لو تضيف له بعض التعديلات سوف يكون مميز و يجب أن يثبت

اقتباس :

معلومات مهمة وقيمة شكرا على المجهود الطيب

مشكور على مرورك [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]